令和6年度 長崎川棚医療センター 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1 3 10 15 26 61 132 274 342 227
2024年6月1日から2025年5月31日までの退院患者数を、入院時の年齢(10歳刻み)で集計しています。
地域医療支援病院である当院は、東彼杵地区唯一のケアミックス型機能を持つ病院 (急性期・慢性期・地域包括ケア・障害者治療施設)であります。地域医療連携を図りながら、かかりつけ医・介護施設等から紹介を受け専門医療を提供しています。この集計期間の病院全体での退院患者数は2056件。そのうち急性期一般病棟入院歴有りでの退院患者総数は1091件で、昨年度より34件程度増加。年齢の割合としては、今回60歳以上が9割近くを占め、年々地域の高齢化が更に反映される結果となりました。特に、東彼地区は高齢化がすすんでおり、その影響が大きいと考えます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
総合診療内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 33 35.70 20.78 0.46 85.64
050130xx9900x0 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 24 38.96 17.33 0.37 89.79
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 処置2なし 23 26.78 16.40 0.27 86.52
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 18 29.44 13.66 0.18 84.83
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く) 定義副傷病なし 10 75.70 8.02 0.18 78.10
最も多い疾患は誤嚥性肺炎です。誤嚥性肺炎は、嚥下障害があるために気道に口から唾液や食べ物などに含まれる細菌が入る、または胃から胃液が流入し肺に発生する炎症です。次いで多い症例として、心不全・肺炎・尿路感染症となりました。これらの疾患も悪化すると菌血症、敗血症になる可能性がある疾患です。菌血症は、血液の中に細菌が存在する状態の事で長く続く発熱・消化管症状(腹痛・悪寒・嘔吐・下痢)などの症状がでます。また、敗血症は感染症に対する過剰な反応が全身の臓器に障害を引き起こします。それらの治療後は、社会復帰・在宅復帰を目指しリハビリテーションや必要に応じて、口腔ケア・摂食機能療法などの取り組みを行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 処置2_2あり 定義副傷病なし 19 23.63 16.94 0.27 79.16
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 処置2_4あり 定義副傷病なし 17 12.59 15.45 0.00 70.71
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 13 27.77 20.78 0.00 87.31
010155xxxxx20x 運動ニューロン疾患等 処置2_2あり 定義副傷病なし 12 11.17 20.21 0.00 70.25
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 11 31.00 16.89 0.37 82.82
最も多い疾患は、脳梗塞でした。近年、生活習慣病などの予防・重症化予防のため特定健診の受診が多く推進されている中、2024年は脳梗塞の症例が多くあがりました。1位脳梗塞は、点滴による抗血栓塞栓薬等の投薬治療の症例です。基礎疾患が多い高齢者さんの脳梗塞治療は、内服調整後、リハビリテーションのみの方が今回5位に上がっております。また次いで多い疾患が慢性炎症性脱髄性多発神経炎(CIDP)や筋委縮性側索硬化症 (ALS)です。慢性炎症性脱髄性多発神経炎に対しては免疫グロブリン点滴、筋委縮性側索硬化症に対してはエダラボン点滴治療を急性期病棟で繰返し実施するため患者数が増えています。また今回上位にはないパーキンソン病については、障害者病棟への入院が多く、パーキンソン病初期の診断・治療から、進行期の運動合併症の治療や療養まで長期間にわたって診療しています。当院の大きな特色として、パーキンソン病に対する脳深部刺激療法を脳神経外科・脳神経内科で連携して行っていることがあげられ、脳神経内科では手術の適応評価、術前術後の投薬や刺激の調節のための治療入院を担当しています。また、抗パーキンソン剤「ヴィアレブ配合持続皮下注」の投薬治療も開始しております。
当院は「長崎県難病支援ネットワーク 難病医療協力病院」であり、脳神経内科では数多くの神経難病の診療にあたっており、嚥下機能が低下して誤嚥性肺炎を発症した症例も2024年は増えております。ADLが低下した症例では尿路感染や褥瘡などを併発することがしばしばあり、必要に応じて他科と連携しながら併発症の治療を行っています。また、機能回復、社会復帰、在宅復帰のためのリハビリを目的とした入院のご相談にも積極的に対応しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 42 32.98 17.33 0.37 87.83
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 処置等1_なし,1,3あり 処置2なし 定義副傷病なし 10 17.30 9.59 0.00 82.30
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 処置1あり
050050xx9900x0 狭心症,慢性虚血性心疾患 手術なし 処置1なし 処置2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外
050170xx99000x 閉塞性動脈疾患 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし
循環器内科では、心不全の患者さんを最も多く診療しています。高齢患者さんが多い地域でもあり、平均年齢が高く在院日数が長くなる傾向にあり入退院を繰り返す患者も多いです。
2020年度より心臓リハビリテーションを開始し、社会復帰・在宅復帰に向けての取り組みを行い、その時の入院中の加療のみでなく、入退院の繰り返しをできるだけ減らすための栄養指導や啓発活動も行っています。
心虚血性疾患に対する検査としては、負荷心電図・冠動脈CTを中心に行っています。「徐脈性不整脈」の場合、治療としてはペースメーカー挿入術・交換術などがあります。移植後は、当院のペースメーカー特殊外来でフォローを行っています。
この他、高血圧症等の検査・治療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 17 10.29 4.54 0.00 65.00
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2_8あり 定義副傷病なし 10 4.10 3.58 0.00 60.60
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除,亜全切除又は悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし
040200xx99x00x 気胸 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等
外科の入院症例で最も多いのは、鼡径ヘルニアによる症例が今回上位にあがり、主に腹腔鏡下ヘルニア根治術を施行しています。また次いで乳癌・結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍です。手術後の化学療法のため入退院を繰り返す場合がありますので、延べ入院患者数が多くなります。他の悪性腫瘍としては、直腸肛門(直腸S状部から肛門)の症例もあり、手術やその後の補助療法等も実施しています。また今回、気胸・胆嚢疾患の症例もあがっており、胆嚢疾患については、当院の消化器内科と密な連携を図り治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩,股等 41 66.10 25.29 0.27 88.27
160690xx99xxxx 胸椎,腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 手術あり 処置1なし
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼 手術なし
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり
整形外科の入院症例で最も多いのは、骨粗鬆症を基盤とした大腿骨近位部骨折で人工骨頭挿入術や骨癒合術を行っています。次いで多い症例は、脊椎圧迫骨折です。高齢者の骨折が多く、平均在院日数、平均年齢ともに高くなる傾向にあり、リハビリを通して社会復帰・在宅復帰を目指しています。また、他院手術後のリハビリ目的の転院も受け入れています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 62 3.10 2.57 0.09 68.73
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石,胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 定義副傷病なし
060102xx02xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 小腸結腸内視鏡的止血術等
060140xx99x0xx 胃十二指腸潰瘍,胃憩室症,幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) 手術なし 処置2なし
060350xx99x0xx 急性膵炎,被包化壊死 手術なし 処置2なし
消化器内科の入院症例で最も多いのは、大腸ポリープに対する内視鏡的治療(EMRなど)です。大腸内に出来た良性腫瘍、早期悪性腫瘍を切除する治療で、ここ数年は常に消化器科入院患者の最多疾患です。大腸ポリープに次ぐ症例としては、総胆管結石、胆管炎、大腸憩室炎などがあります。総胆管結石に対しては、内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う)、大腸憩室炎に対しては絶食・輸液等での治療を行っています。他には悪性腫瘍の治療も行っています。
手術適応症例については外科と連携し治療を行っており、積極的治療が困難な症例では緩和治療などでの症状緩和を図っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 11 43.00 16.89 0.09 82.09
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 処置2なし 定義副傷病なし
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし
010230xx97x00x てんかん 手術あり 処置2なし 定義副傷病なし
入院症例で最も多いのは脳梗塞です。脳梗塞は、脳の血管が詰まり、血流が途絶え、脳の神経細胞が機能障害を起こす病気です。発症からの早期治療がその後の合併症・予後の生活に大きな影響を与えます。脳梗塞は、抗血栓塞栓薬等の投薬治療・リハビリ治療の症例です。また次いで多い症例は、硬膜下血腫・てんかんになります。硬膜下血腫は穿頭術、てんかんに関しましては精査や治療薬のコントロール、必要に応じて迷送神経刺激装置植込み・交換術も行っております。他に、パーキンソン病に対する脳深部刺激療法関連の入院では、脳神経内科と密に連携して加療を行っており、主な手術として脳刺激装置植込み・交換術も行っております。脳血管障害に対しては、内科的・外科的治療後にリハビリを行い、社会復帰・在宅復帰を目指しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌
大腸癌
乳癌
肺癌
肝癌
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
1) 外科 大腸癌、乳癌の手術療法・化学療法が主体となります。当院の特徴として、消化器癌が多いことがあげられます。StageⅠ・Ⅱ症例では、リンパ節や他の臓器へ転移がないため、外科手術が基本となり術後には再発予防のため補助化学療法が行なわれるケースが多いです。Stage III症例では手術療法と補助化学療法が行われ、Stage IV症例には化学療法(場合によっては手術あり)が行われています。前年度は、乳癌症例が増加傾向にあり、乳腺悪性腫瘍切除、術後に補助療法を継続して実施している症例も多く「初発」の件数が増えています。
2) 消化器内科
主に胃癌、大腸癌等の内科的治療が主体となります。病期の進行した症例が多いですが、内視鏡治療適用症例に対しては積極的に内視鏡的粘膜切除術を施行しています。内視鏡的治療症例では、再発患者は認めていない状況です。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 26 34.80 85.40
重症
超重症
不明
成人市中肺炎とは、成人(20歳以上) が普段の社会生活の中で罹患した肺炎のことです。重症度は、年齢、呼吸状態、循環動態、意識状態などから決定されます。重症度が上がるにつれて罹患者の平均年齢が上がり、在院日数も長くなる傾向にあります。2024年6月から2025年5月退院患者数は、2023年度と比較すると成人市中肺炎症例が1.5倍ほど増加しております。また、市中肺炎の原因菌の一つである「モラキセラ・カタラリス肺炎」の割合が増加傾向にあります。人の上気道に常在している菌ですが、免疫が低下すると感染症を引き起こし、特に高齢者や基礎疾患を持つ方に重症化する可能性がある原因菌です。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 54 47.67 82.02 1.10
脳梗塞症例の約9割近くは、発症から3日以内に入院しており、多くは内科的治療を施行しております (輸液 治療、内服、リハビリ等)。東彼杵地区の高齢化率を反映し、高齢者が多く、基礎疾患、合併症も多いため重症となる患者も多く認めます。そのため、社会復帰や在宅復帰までに時間を要することも多く、平均在院日数が長くなる傾向にあります。
当院には地域包括ケア病棟があり、急性期治療後も継続してリハビリ等を行い、在宅復帰を目指しています。また、他院からの回復期リハビリ目的で入院も、連携をとって積極的に受け入れています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 13 1.00 8.38 0.00 64.54
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)
K6335 鼠径ヘルニア手術
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
外科で最も多かった症例は、腹腔鏡下での鼡径ヘルニア手術です。ヘルニア手術は、メッシュと呼ばれる人工網を使用し隙間を塞ぐ手術を行っているため、術後日数が短い結果となっています。
次いで多い症例は、腹腔鏡下胆嚢摘出術です。腹腔鏡下で行うため、術後の回復が早く、早期に退院することができています。また、開腹による胆嚢摘出術も行っています。
癌疾患では、大腸癌・直腸癌に対する手術が多く、他にも癌のみならず大腸憩室症や大腸炎も多く加療しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 26 5.69 55.88 0.55 89.12
K0811 人工骨頭挿入術(股) 16 8.31 352.69 0.27 86.31
K0462 骨折観血的手術(下腿)
K0462 骨折観血的手術(前腕)
K037-2 アキレス腱断裂手術
整形外科で最も多かった症例は、大腿骨骨折に対する骨折観血的手術、人工骨頭挿入術です。平均年齢が高く、術後にリハビリを行うため、術後入院日数が長くなる傾向にあります。当院では、地域包括包括ケア病棟へ転棟する場合も多く、社会復帰・在宅復帰に向けたケア・管理を行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 65 1.06 1.00 0.09 69.23
K722 小腸結腸内視鏡的止血術
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う)
K7391 直腸腫瘍摘出術(ポリープ摘出を含む)(経肛門)
K688 内視鏡的胆道ステント留置術
消化器内科では内視鏡的手術が主体で、最も多いのは大腸の良性、あるいは早期悪性腫瘍に対する内視鏡的ポリープ・粘膜切除術です。消化管癌の増加に伴い内視鏡的ポリープ・粘膜切除術の件数も増えてきています。
次いで多い症例は、消化管止血術です。大腸や胃十二指腸の出血に対し、内視鏡下クリッピング等で止血します。
その他に、内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う)・内視鏡的ステント留置術等も行っております。
また、経口摂取できない症例に適応される術式で、内視鏡を用いて胃に栄養を送るための小さな穴を作り、カテーテルという細い管を入れる胃瘻造設術も行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
2024年は敗血症、手術・術後の合併症の発生率が2023年度に比べ、増加傾向にあります。入院時点より、感染症等の悪化状態にあり敗血症を発症した症例が多くみられた。高齢者単身世帯の増加もあり、早期発見が遅れるケースも少なくありません。手術・術後の合併症については、カテーテル関連尿路感染症、手術創狭窄、後出血などが挙げられます。また、入院後にDIC(播種性血管内凝固症候群:血管の中で血栓ができやすくなったり、容易に出血したりする命にかかわる重篤な疾患)状態や、真菌症(体内の深部組織や臓器に感染するカビによる感染)となった症例も認めました。当院では、当該指標4症例の発生率は全て1%未満となっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
66件 63件 95.45%
リスクレベル「中」以上の手術とは、危険因子がある大手術あるいは40歳以上の患者を対象とした手術で当院では、2024年6月より2025年5月退院対象者は66件が対象であった。肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部にできた血栓(深部静脈血栓)が剥がれ、血流によって肺動脈に運ばれることで閉塞を引き起こす疾患です。その発症に至る前に、発症の危険レベルに応じた予防対策(静脈還流を促すために弾性ストッキング着用や間歇的空気圧迫装置の使用、抗凝固療法の取り組みを評価したもので実施率は95%以上となり、2023年度の実施率から増減はありませんでした。
当院では肺血栓塞栓症リスク評価を入院時に行っており手術実施の有無に係わらず、予防対策を強化しています。

※当院(2023年度):95.41%
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
509件 456件 89.59%
血液は通常無菌状態で保たれていますが、感染が起こった場所から血液内へ病原菌が進入すると全身に広がり重篤な感染症を引き起こします。その病原菌の特定を行うため血液培養検査が必要となります。
血液培養検査では、検査精度を高めるために原則として2セット(件)以上の検体採取が必要です。血液培養は1セットのみだと菌血症の約30%を見逃すと言われており、2セット採取が基本となっています。さらに感染性心膜炎を疑う場合には3セットが必要となります。疑う疾患によって検査セット数は変わりますが、この指標では原則とする2セット以上での血液培養の実施率です。
前年度の実施率は86%でしたが、今回の対象者には3%の改善がみられました。
今後も感染源から、速やかに病原菌を特定し治療に効果的な抗菌薬の選択できるよう取り組んでいきます。

※当院(2023年度):86.58%
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
81件 71件 87.65%
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌発生や蔓延の原因となることから抗菌薬適性使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適性使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要となります。当院では、感染チーム(Infection Cntrol Team:ICT)が配置
されており抗菌薬適正使用の支援などの役割も担っています。2023年度の実施率は75%でしたが、2022年度下半期より抗菌薬の投与に関する運用が開始されたため、実施率は12%改善しました。
近年、高齢者の抗菌薬耐性の症例が多くみられる事から、適正使用の支援を強化していきます。

※当院(2023年度):75.00%
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
15.753日 47件 2.98%
転倒・転落発生率とは、病院で入院患者さんが転倒または転落する頻度を示す指標です。入院期間中の延べ患者数に対する、同期間中に発生した転倒・転落の件数の割合で示しています。当院では医療安全の取り組みのひとつとして、入院時に転倒・転落アセスメントシートを作成し、転倒時等には計画の見直しを行います。また、再発防止のためインシデントカンファレンスを行い、個々の患者さんに合わせた環境整備(整理整頓)・服装や靴の工夫・筋力強化などに取り組んでいます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
15.753日 6件 0.38%
上記4)は、患者さんへの傷害に至らなかった転倒・転落の発生率でしたが、5)転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上とは、転倒・転落によって患者さんに損傷(出血・骨折・外傷性脳損傷など)が発生した割合を示しております。入院中の患者さんの転倒やベットからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなど、さまざまなものがあります。当院では3b以上の転倒・転落が発した場合、医師・看護師・薬剤師・リハビリ科など多職種が連携して行うインシデントカンファレンスすることにより発生リスクの低減に努めています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
56件 47件 83.93%
この指標は、手術開始前の1時間以内に抗菌薬を投与した割合を示しています。抗菌薬を投与し、血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことで、手術部位の感染を予防し、入院期間の延伸や医療費の増大を抑えることができると考えられています。投与率は施設の性質や術式により異なりますが、一般的に80%以上が推奨されており、当院でも適切に実施しております。今後も適切な投与タイミングと高い投与率で、安全で効率的な医療提供に努めます。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
                  15.753日 12件                     0.08%
この指標は、入院患者の中で「真皮までの損傷」以上の褥瘡が新たに発生した比率を示しています。当院では、入院時のリスク評価(皮膚の観察・栄養状態・食事の観察・活動性など)および評価の定期的な見直しを行うことで、発生率は0.1%以下と低い値を維持しております。また褥瘡が発生した場合は、褥瘡チームが介入し定期的に処置を行います。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
844人 785人 93.01%
栄養アセスメントとは、管理栄養士などの栄養専門職が実施する詳細な栄養状態の評価で、栄養状態・疾患重症度・体重変化・栄養・食事歴などの情報を総合的に判定しています。入院早期の栄養アセスメントの実施は、低栄養・過栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながるとされています。
当院でも入院後48時間以内の栄養アセスメントの実施を推進しており、2024年の実施割合は9割以上と高い水準にあり、患者さんの栄養改善・治療効率アップに役立っています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
15.753日 819日 5.20%
この指標は、入院期間内の身体拘束(抑制帯等、身体又は衣服に触れる用具を使用して一時的に身体を拘束し運動を抑制する行動)の割合です。当院では身体拘束をなくす取り込みとして、環境整備・見守り強化を重点的に行っております。また、やむを得ない場合は家族へ説明同意後に抑制開始、毎日身体拘束の最小化についてのカンファレンスを実施し解除に向けた方針や目標の検討を行っています。全国平均は10%程度ですが、当院では5%台に抑えられています。
今後も個別のケア・環境整備を整えることで、行動制限の必要性を減らす取り組みを行っていきます。
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